مجهزترین مرکز انجام سونوگرافی غربالگری جنین در شرق تهران
سونوگرافی غربالگری جنین در شرق تهران
سونوگرافی NT در غربالگری مرحله اول بارداری تجویز میشود.
عناوین مهم آزمایش NT
- با سونوگرافی NB-NT آشنا شوید.
- سونوگرافی NT چیست؟
- سونوگرافی NT چه زمانی انجام میشود؟
- عدد NT با رشد جنین زیاد میشود.
- در سونوگرافی NT نرمال چه عددی است؟
- در موارد بالا بودن NT چه مواردی باید مورد بررسی قرار گیرد؟
- عوامل تاثیر گذار در بالابردن احتمال خطا در سونوگرافی NT
- آیا سونوگرافی NT نیاز به ناشتا بودن دارد و شرایط خاصی دارد؟
- سونوگرافی NT چقدر طول میکشد؟
- چه موارد دیگری در سونوگرافی غربالگری مرحله اول ارزیابی و نشان داده میشود؟
- جریان غیر طبیعی داکتوس ونوس
- درزمان بالا بودن عدد NT در سونوگرافی چکار باید کرد؟
مامان عزیز حالا که به سلامتی ۱۱ هفته شده اید باید غربالگری مرحله اول را انجام بدهید.
دراین غربالگری یکسری مشکلات در جنین از جمله :
- تریزومی ۲۱ یا سندروم داون
- تریزومی ۱۳
- تریزومی ۱۸
- مشکلات کروموزومی
- مشکلات قلبی جنین ارزیابی میشود.
غربالگری مرحله اول سلامت جنین شامل سونوگرافی NT-NB است.
بعد از انجام سونوگرافی ، در صورت طبیعی بودن آزمایش دوبل مارکر (BHCG- PAPPA Free) درخواست میشود.
در این غربالگری براساس سونوگرافی NT و ازمایش دوبل مارکر ریسک سندروم داون و تریزومی ها و مشکلات کروموزومی در جنین مشخص میشود.
با سونوگرافی NT-NB آشنا شوید.
بعد از تمام شدن هفته یازدهم بارداری بین هفته ۱۱-۱۳ بارداری پزشک شما برای شما درخواست سونوگرافی NT می نماید.
سونوگرافی NT چیست؟
مفهوم اصطلاح NT یا Nuchal translucency جنین است.
بر اساس میزان مایع جمع شده زیر پوست گردن جنین عدد NT تعیین میشود.حداکثر ضخامت این ناحیه شفاف بین پوست و بافت نرم پوشاننده مهره های گردن باید در پوزیشن مناسب و با دقت اندازه گیری شود.همچنین بیشترین مقدار اندازه گیری شده باید گزارش شود. پس در سونوگرافی عدد NT مقدار مایع جمع شده زیر پوست گردن جنین است.این عدد درتصمیم گیری پزشک برای تفسیر غربالگری بسیار حساس است.
سونوگرافی NT چه زمانی انجام میشود؟
عدد NT با رشد جنین زیاد میشود. بنابراین اندازه جنین بر اساس CRL معیار برای انجام سونوگرافی NT است.
برای مثال اگر مادری سن حاملگی اش ۱۳ هفته و ۶ روز یا ۱۴ هفته باشد ، اگر میزان CRL جنین زیر ۸۴ یا خود ۸۴ میلیمتر باشد انجام سونوگرافی بلامانع است.ولی توصیه میشود برای اندازه گیری دقیق NT این سونوگرافی در زمان تعیین شده انجام شود ، یعنی بین ۱۱ تا ۱۳ هفته و زمانی که طول جنین بر اساس CRL بین ۴۵ تا ۸۴ میلیمتر باشد. انجام سونوگرافی NT قبل از هفته ۱۱ به دلیل کوچک بودن جنین انجام نمیشود.
بعد ازهفته ۱۳ بارداری مایع اطراف گردن جنین با رشد سیستم لنفاوی جنین جذب شده و دقت اندازه گیری جهت مقدار مایع زیر پوست گردن جنین کم میشود.
در سونوگرافی NT نرمال چه عددی است؟
معمولا اگر سونوگرافی NT با دقت انجام شود میزان آن زیر ۵/۲ میلیمتر طبیعی است.
در صورتی که مقدار NT بیشتر از ۵/۲ میلیمتر باشد نیاز به پیگیری بیشتری دارد
درمورد بالابودن NT چه مواردی باید مورد بررسی قرار گیرد؟
اگر ضخامت پشت گردن جنین بالاتر از حدنرمال باشد این مورد در جنین بررسی میشود:
- تریزومی ۱۸
- تریزومی ۲۱ یا سندروم داون
- تریزومی ۱۳
- اختلالات و نقایص کروموزومی
- مشکلات قلب و عروقی در جنین
عوامل تاثیر گذار در بالا بردن احتمال خطا در سونوگرافی NT
عواملی که در سونوگرافی NT تاثیر گذارهستند و دقت
نکته مهم
بر اساس جدیدترین منایع و پروتوکل های تنظیم شده توسط انجمن های معتبر جهانی:
تیغه ی بینی اگر دیده نشود نگران کننده نیست و مجددا در هفته ۱۶ بارداری بررسی میشود و باید دیده شود.
لذا در برخی از سونوگرافی ها تیغه ی بینی اندازه گیری نمیشود و اندازه ی تیغه ی بینی نیز ذکر نمیشود. این نگران کننده نیست ولی اگر تیغه بینی در هفته های ۱۱-۱۳ دیده نشود حتما و حتما تاکید میشود در هفته ۱۶ بارداری مجددا توسط پزشک چک شود و در صورت دیده نشدن تیغه ی بینی نیاز به اقدامات تهاجمی مثل آمنیوسنتز یا سایر تست های تشخصی بر اساس نظر پزشک پریناتولوژیست است.
نارسایی دریچه ی تریکوسپید جنین در سونوگرافی NT بررسی میشود.
جریان غیر طبیعی داکتوس ونوس :
یکی از مواردی که در سونوگرافی NT بررسی میشود جریان غیر طبیعی داکتوس ونوس میباشد.
خطا در سونوگرافی NT
عواملی که در سونوگرافی NT تاثیر گذار هستند و دقت سونوگرافی NT-NB جنین را کم میکنند کدام اند؟
- چاقی و اضافه وزن مادر
- وجود مدفوع در روده های جنین
- کاهش مقدارمایع آمنیوتیک
- عدم همکاری مادر در زمان انجام سونوگرافی مثلا اینکه مادر توانایی دراز کشیدن به پشت را نداشته باشد.
- قرار گرفتن جنین در پوزیشنهای خاصی طی انجام سونوگرافی ، برای مثال خواب بودن جنین یا به شکم بودن جنین یا حرکت بیش از حد جنین که در این موارد پزشک قادر به اندازه گیری نمیباشد.
آیا سونوگرافی NT نیاز به ناشتا بودن دارد و شرایط خاصی دارد؟
این سونوگرافی نیاز به ناشتا بودن ندارد. مادر باید یک صبحانه کامل و مقوی میل نماید و مایعات فراوانی مصرف کند.
بهتر است قبل از انجام این سونوگرافی برای حرکت و پوزیشن خوب در جنین برای اندازه گیری NT ، چند قدم راه برود و مایعات شیرین میل کند و مثانه مادر کاملا تخلیه شود. مادر خیلی ارام در پوزیشن خوابیده به پشت دراز میکشد و پزشک این سونوگرافی را انجام میدهد.
سونوگرافی NTچقدر طول میکشد؟
زمان انجام این سونوگرافی بستگی به شرایط دارد . مادر باید همکاری خوبی با پزشک داشته باشد. برای انجام سونوگرافی NT مادر باید به پشت دراز بکشد و هر پوزیشنی که پزشک توصیه میکند را انجام دهد. .همچنین جنین باید خوب بچرخد و حرکت زیادی نداشته باشد.جنین هم باید پوزیشن مناسب داشته باشد و پزشک بتواند از پوزیشن مناسب برای اندازه گیری NT عکس بگیرد.
اینگونه پزشک میتواند مایع پشت گردن جنین را با دقت اندازه گیری نماید.
سونوگرافی NT را کجا انجام بدهیم:
در هر مرکز که پزشک مجرب ودستگاه سونوگرافی با رزولوشن مناسب داشته باشد میتوان سونوگرافی غربالگری انجام داد.
سونوگرافی خورشید با دارا بودن دستگهاهای پیشرفته و جدید سونوگرافی از امریکا و با بهره گیری ازپزشکان مجرب وبا تجربه متخصص و فوق تخصص در زمینه سونوگرافی جنین سالیان متمادی است که در خدمت مراجعین بوده و از این بابت خوش نام میباشد.
